带您了解“超级细菌”——耐药菌

1928年，英国细菌学家和医学家弗莱明因一次过失，意外发现了青霉素，这种药物拯救了上千万人的性命。各类抗生素相继问世，使得感染不再致命。然而，随着抗生素的广泛使用，滥用抗生素带来的危害逐渐显现。细菌耐药性越来越强，抗生素的药效变得愈发有限。1961年，首个超级细菌——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）出现，而后越来越多的“超级细菌”涌现，让人们意识到滥用抗生素的后果可能非常严重。

多重耐药菌是什么？

多重耐药菌（MDRO）是指对临床使用的三类或三类以上抗生素同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）等。

多重耐药菌产生原因是什么？

多重耐药菌的产生有多种原因。外界因素主要是滥用抗生素、使用剂量或疗程不当、过多使用广谱抗生素等。内在机制则包括灭活酶或钝化酶的产生、药物作用靶位的改变、细菌细胞膜渗透性的改变等。

多重耐药菌的传播途径有哪些？

多重耐药菌的传播途径多样，包括接触传播、飞沫传播、空气传播等。接触传播是医院内传播的最重要途径；飞沫传播可通过咳嗽使口咽部及呼吸道的多重耐药菌传播；空气传播则可能因空调出风口被污染而发生。

易感人群有哪些？

易感人群主要包括老年人、免疫功能低下者、接受侵入性操作的患者等。如果近期接受过多种抗生素治疗、多次或长期住院、或有多重耐药菌定植或感染史，则更易感染多重耐药菌。

多重耐药菌的危害有哪些？

多重耐药菌的危害不容忽视。对患者而言，感染多重耐药菌会延长住院时间、增加病死率、提高治疗费用，增加抗生素不良反应的风险。同时，此患者还可能成为多重耐药菌的传播源。对社会而言，细菌耐药对人类健康构成新的挑战和威胁，需要投入大量人力、物力、财力去研究新的抗生素。

如何科学预防？

1.为预防多重耐药菌感染，日常更需合理使用抗生素，禁止自行用药，应遵医嘱用药，可降低细菌耐药性出现的风险。

2.使用抗生素时需遵循足量、足疗程原则，小剂量和频繁更换抗生素易产生耐药性。

3.可通过接种疫苗降低感染的发生，降低抗生素使用的概率。

4.注意个人卫生，积极进行健身锻炼，提高自身抵抗力。

5.住院期间，避免与其他感染患者接触，避免出现交叉感染，降低细菌耐药性出现的风险。

（荐稿：王艳平）