第一次献血有疑问？来看看采血过程

在开展采血工作的过程中，遇到许多第一次来献血的人，难免对献血有恐惧或担忧。为消除大家的疑虑，今天，输血科医生来说说献血采集的全过程。

首先，采血时选择清晰可见、粗大、充盈饱满、弹性好、较固定、不易滑动的静脉。

第二、在静脉穿刺部位消毒区上方6-10cm处，系止血带或用血压计袖带系紧并加压至40-60mmHg,以能阻断静脉回流而不阻断动脉血流为宜，此时表浅静脉充盈，显露清楚。采血者以一只手绷紧采血部位皮肤，另一只手拇指、食指、中指持采血针柄，针头斜面向上或稍侧斜，减少皮肤阻力，针与皮肤成30°-50°角刺入皮肤。当针头刺人皮肤后改变角度呈10°，沿静脉走行方向平稳刺入静脉，进入静脉后，阻力明显减少时再推0.5-1cm，可见血液流出。此时保持针头位置稳定，观察血流通畅，即可固定针头位置，用消毒棉球覆盖针眼，并用胶布固定。

第三、将血袋摇动后放于血袋摇摆器上，嘱献血者做松握拳动作，每10-12s一次。采集过程中，密切观察血流情况，并有规律地摇动血袋，使血液与保存液充分均匀混合，遇有血流不畅时，应及时处理校正针头位置，以防采血中断。

第四、采血达到采集量时,嘱献血者松拳,用止血钳在距针尾部2-3cm处夹住血流导管，松开血压计或止血带，用无菌棉球覆盖穿刺针眼，拔出针头。再嘱献血者用三只手指压住棉球10-15分钟，采血完毕。

第五、留取血液检测标本。目前，国内采血机构多在采血完毕后，直接从采血针头留取血液检测标本。拔出针头后，单手持针将针头刺入真空复检样本管，握持血袋的手抬高，以免采血管内进入空气，松开止血钳留取血样，上下颠倒均匀摇动血液检测标本留样管，以使抗凝剂与试管内血液充分混匀，样品应无溶血、无凝集，然后将针头置于一次性针头盒内，用热合方式断开导管路，除去针头。若使用带有留样袋的采血袋，可在血液流入采血袋前完成标本留取。静脉穿刺成功后，如果使用的带留样袋的采血袋，松开留样袋夹子，使最先流出的血液流人留样袋，量为15-20mL，用做血液检测标本。

第六、在血袋塑料导管上用热合机封为几段，然后在靠止血钳的封口处剪断，几段小导管内的血液留作复检血型及临床配血用。若使用血袋导管内血液作为检测标本，应在完成采血后，立即将血袋导管末端进行热合，确保血袋导管内充满抗凝全血。

需要注意得是，采集后的血液、血液检测标本应立即放入冷藏箱或已预冷的贮血箱中进行降温、冷藏，用于制备浓缩血小板的全血应放置在20-24℃环境下保存。

（荐稿：陈麟凤）