救死扶伤，永不放弃
——记普外科成功救治一例
发表日期：2008-03-10
来源：胃肠肿瘤外科 肝胆肿瘤外科 作者：庄燕 等 本页责编：原驰
|
|
救死扶伤，永不放弃
——记普外科成功救治一例 2008年2月27日，这天对于一个死神曾向她多次召唤；死亡线曾多次离她只有一步之遥的19岁小姑娘——李厦来说，是一个非比寻常的日子；是一个令她和她身边所有人激动的日子、期盼的日子、等待的日子，因为，这天她将要完成此次近5个月住院治疗的最后一次手术，完全康复对她来说指日可待。
2007年10月8日早8时，普外科住院总医师李凯接到ICU请求急会诊通知。在ICU，李凯第一次见到了李厦：处于昏迷状态，只能依靠呼吸机辅助呼吸，因暴力外伤未及时医治出现了：“感染性休克、弥漫性腹膜炎、重度营养不良”，用“生命垂危、命悬一线”这八个字形容当时的李厦一点都不为过，这一切让李凯为之一惊，他立即将患者的危急情况报告上级医师——路夷平副主任医师，当路大夫一看到李厦，马上意识到了患者病情的严重性，救治刻不容缓，不能有片刻的耽搁，他即刻将李厦的病情简要报告给普外科主任——张能维主任医师，在对李厦的全身状况进行全面检查后，“考虑患者存在消化道穿孔导致了感染性休克、弥漫性腹膜炎，不容质疑，必须马上手术”张主任果决的发出了手术命令。“患者现在一般状况极差，血压必须靠升压药维持，呼吸必须依靠呼吸机，能耐受手术吗？手术风险太大啦！”有医生提出了质疑。“不做手术就是等死，做了就有生的希望，何况这个病人才19岁，就象一支娇嫩的花朵还没绽放就已枯萎，让人为之心痛”，这是事后，有人询问张主任当时下手术决心的原由时，他如是说。当把李厦的病情和要立即手术的情况，向家属交代后，李厦妈妈坚定地说：“只要有一丝希望，太阳成集团tyc7111cc们就积极争取、不放弃，太阳成集团tyc7111cc把孩子交给你们了！”
当日，在ICU、手术室、麻醉科的通力配合下，张能维主任、路夷平副主任及多位普外科医生竭尽全力成功的为李厦实施了“剖腹探查、脓肿引流、肠穿孔修补、空肠造瘘术”。现在回想起当时的手术情景，作为当时手术参与者的张东东医生，还不时咂舌：术中从患者的腹腔内吸出大约3000ml的脓性、墨绿色肠液，患者的大网膜和肠管高度水肿成整体块状，这无疑增加了寻找和修复肠段损伤部位的手术难度。张主任带领着他的手术团队凭借着高超的手术技巧和丰富的经验闯过了这关；李厦凭借着自己顽强的生命力，和在妈妈永不放弃决心的支撑下闯过了这关，从死亡线上，被所有不言放弃的人合力拉了回来。
从住院到第一次手术，李厦的住院费已达数万元，这对于父母已双双下岗的三口之家来说，无疑是一笔不小的数目。术后第一日，李厦病情得到了一定的控制，此时，路夷平主任考虑到患者的费用问题：在ICU李厦每日的治疗监护费用较高，为了节省医疗费用，路主任嘱咐病区护士长：将病区抢救室按监护病房的标准准备好后，把李厦由ICU接回到外二病区继续治疗。此期间，由于术前李厦的身体状况已极差，再加上手术这一创伤性打击，使她出现了严重的术后并发症——ARDS：高热、严重的呼吸窘迫，路主任又紧急联系ICU，将李厦重新转入ICU。
由于病情的恶化，感染未见好转。在经过由医务处组织的全院紧急会诊与讨论后：李厦的腹腔可能形成了新的感染灶----脓肿或新的肠瘘，这就意味着马上要面临第二次手术。此时，是李厦第一次手术后的第4日，患者的病情已极度恶化，能否手术，这对于无论是医生还是患者来说，都是一个严峻的考验，“太阳成集团tyc7111cc们不放弃！马上准备第二手术”路主任坚定地说。2007年10月12日，在所有人共同努力下，李厦完成了第二次手术；在所有言不放弃人的共同努力下，奇迹般地又一次把李厦从死神手中拉了回来。
经历了两次手术的李厦，虽然很幸运地从死亡线上挣扎回来，但是仍然面临着“高位肠瘘、营养不良、重度感染”对生命的威胁，命悬一线。术后，李厦出现了：“多脏器功能衰竭”，院领导高度重视，医务处多次组织全院会诊，寻找适宜的解决办法，ICU的医护人员尽心尽力地看护。起初，李厦的病情毫无起色，面对着身上插满管子，在耳边怎么呼唤都没反应的女儿；看着住院费用一天一天无限的上长，李厦的父母犹豫了：“放弃？”。“不能放弃！”作为主治医生的路夷平副主任医师坚定信念地说；“不能放弃！治疗费用先不要考虑，救人要紧”院领导林书记明确批示；“不能放弃！”封国生院长在亲自查看完病人后，做了明确的指示。
在院领导强大的支持下，在普外科医生和ICU医护人员的共同努力下，在李厦父母坚定信念的鼓励下，太阳成集团tyc7111cc们又一次留住了李厦。但是，由于李厦的营养状况极差，加之几次大手术的打击，术后的各种严重并发症逐一在她身上出现了，首当其冲的是全身感染、全身多发转移性脓肿、电解质紊乱，更要命的是肠液不断渗漏造成的皮肤腐蚀、溃疡，种种痛苦在煎熬着这个年轻的生命，同时也煎熬着日夜守护在她身边的每位医护人员。当时，作为普外科临时负责人的宫主任每日必到ICU巡视李厦病情，及时调整治疗方案；张东东医生作为李厦的主管医生，每日数次前往ICU为李厦换药，已作为他每日工作计划中必不可少的一项；为了保护手术伤口和造瘘口周围皮肤的完整性，ICU专门指派一名护士，24小时不间断地吸除渗出的肠液，工作量可想而知。在医护人员的精心看护下，李厦的病情终于有了转机，在手术后二十余天，李厦成功脱离了呼吸机，李厦笑了，守侯在她身边的所有人笑了。
十余万元的治疗费用，赫然摆在大家眼前，李厦妈妈的笑容中带着一丝苦涩。心思细密的路主任看在了眼里，“李厦目前病情比较平稳，需要转回普通病房治疗，但仍然需要象在ICU一样设专人看护，要具备ICU护士的专业素质，请你安排一下”。路主任认真的嘱咐着病区护士长。李厦又一次回到了外二病区，“每2小时一次胸部物理治疗和吸痰、每4小时一次气管内滴药、每日2次口腔护理和气管切开处换药、每日更换床单位并用消毒液擦拭病室内用物，以及每日近3000毫升的肠外营养治疗和1000毫升的肠内营养治疗，还有24小时持续的伤口冲洗等等”这些繁重的护理工作被护士长以表格的形式，有条理的汇总罗列，有效提示病区护士逐一按项完成。功夫不负有心人，李厦的病情在不断好转，终于有一天，她站了起来。
一天，路主任将一个信封交到了护士长手里，“请把它退还给李厦家人”，护士长一看会心的笑了。当把这个沉掂掂的信封交还给李厦妈妈时，她的手颤抖了，百感焦急地说：“这是太阳成集团tyc7111cc们的一点点心意，你们太……”。在外二住院期间，为了给李厦家人节约费用，满足李厦渴望与父母同处的愿望，张主任特意指示为李厦和她的父母安排入住一个单独房间。
时间在一天一天的过去，李厦的病情在一天一天的好转。突然，有一天当主管医生打开电脑准备为李厦修改医嘱时，惊讶地发现：原来的欠费提示消失了，再一查，李厦家人已补齐了住院费用。令人没有想到的是，患者的家属通过变卖、借款方式，把钱交上了。他们都是普通的工人家庭，这点钱对他们来说显得十分的巨大，依靠感动的力量，依靠诚心的信念，他们做到了，看护过、治疗过李厦的所有医护人员被深深的感动了。
（文章来源：普外病区 庄燕、张东东）
（网站责编：MMS） | |
| |
阅读全文
版权所有：太阳成集团tyc7111cc附属北京世纪坛医院 京ICP备11039022号 技术支持：
