科学应对孕期高血糖，做好这三点

孕期高血糖会给母婴带来一定的危害和风险。对伴有糖尿病的育龄妇女，怀孕前如血糖控制不理想，怀孕后则易增加自然流产、胎儿发育异常等不良结局的发生风险。如是妊娠期间发生高血糖，也就是常说的妊娠期糖尿病，易引起巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿低血糖、高胆红素血症等并发症，并且产后母婴两代发生糖尿病、高血脂，及子代肥胖的风险明显增加。为了母婴两代人的健康着想，科学应对妊娠高血糖非常重要，做好以下3点很关键。

产前咨询与计划妊娠

对于已有糖尿病的备孕女性，一定要进行良好的血糖控制和并发症的评估和管理。通常血糖控制的目标是糖化血红蛋白<6.5%，餐前血糖控制在3.9~6.5mmol/L，餐后血糖在8.5 mmol/L以下；对于有严重糖尿病肾病、视网膜病变等并发症者，要病情控制平稳后再怀孕，否则孕期会加重病情。

随着肥胖或超重、血脂异常、高龄和多胎孕妇的比例不断增加，妊娠期糖尿病的风险会显著增加。对于有这些因素的备孕者，孕前要格外关注血糖、血脂和体重等危险因素的控制，积极防范。

怀胎十月，既充满惊喜，又伴随“惊险”。喜的是迎接新的生命；险的是妊娠会产生一些不可预测的状况。因此，产前咨询与计划妊娠非常必要，有助于未病先防，既病防变，心中有数，坦然应对。

合理体重管理

孕期体重管理，包括控制孕前体重、保持孕期体重的合理增长和避免产后体重滞留。孕前超重、肥胖及孕期体重增加过多均是妊娠期糖尿病发生、发展的重要危险因素，孕期体重增加过快，既增加血糖控制的难度，又增加分娩时的风险，因此要从孕前就着手制定和实施体重管理计划，孕前体重管理好，孕期体重的合理增长就相对易把握，产后体重滞留就可以最大程度避免，母婴健康会相应得到保障。

一般情况下，结合孕前体重指数（BMI），了解孕期允许增加的体重。孕前体重指数在小于18.5kg/m2者，孕期体重增加总量为12.5~18.0千克；孕前体重指数在18.5-24.9kg/m2者，孕期体重增加总量为11.5~16.0（kg）；孕前体重指数在25-29.9kg/m2者，孕期体重增加总量是7.0~11.5kg；孕前体重指数大于30.0kg/m2者，孕期体重增加总量是5.0~9.0kg。

当然，具体情况也要因人而异，依据自身实际情况来合理调节。妊娠期高血糖的孕妇未来发生糖尿病的风险是增加的，预防产后体重滞留非常重要，坚持母乳喂养、合理调节生活方式、保持愉悦心情都有助于产后体重管理。合理调整饮食和保持适度活动是体重管理的重要环节，既安全又有效，但坚持起来也确有难度。为了母婴的长久健康，这些付出是值得的，应该欣然接受，主动应对。

孕期血糖监测与治疗调整

发现问题才能解决问题。孕期血糖控制要求较为严格，一般要求空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1小时血糖<7.8mmol/L，餐后2小时血糖<6.7mmol/L，同时还应避免低血糖及血糖波动。因此，血糖监测必不可少。

一般对于血糖控制稳定或不需要胰岛素治疗者，每周至少测定1次全天4个点的血糖（空腹血糖和三餐后2小使血糖）；其他患者酌情增加测定次数，必要时行全天8个点的血糖监测（空腹、午餐前、晚餐前和三餐后2小时血糖及睡前血糖、夜间3点血糖）；如果感觉有不适、生活方式改变或药物调整时，应随时测定，便于及时了解血糖变化并予以调整对策。

孕期血糖变化，多数情况下不一定会有临床表现，却会导致妊娠不良结局风险增加。因此，监测血糖既要体现全面性，又要有针对性，点面结合，从容应对。

产前咨询、计划妊娠是“孕好”的基础，合理控制体重、规范血糖监测与及时调整治疗是“好孕”的保障，做好这关键的3点，孕妇一定会好运。