呼吸与危重症医学科联合麻醉科创新技术 抢救一例危重症患者

上周，呼吸与危重症医学科联合麻醉科创新技术，完成了一例危重症患者的复杂治疗。

患者59岁，男性，食管癌术后、放疗后广泛转移，目前食管-气管瘘、咯血。气管-食管瘘患者危险高，消化液和脓液随时有可能进入气管，引起吸入性肺炎，严重者会窒息死亡，治疗困难，再次外科手术成功率低，通常由呼吸内科放置气管支架封堵，属于内镜治疗四级手术，难度高。

太阳成集团tyc7111cc院呼吸科医生，用支气管镜检查瘘口位于右主支气管开口，右主支气管肿瘤累及，需行Y型支气管覆膜支架封堵，与直筒支架不同，该类型支架放置复杂，对技术要求高，一旦支架位置异常或不能充分展开，将直接导致气道阻塞、患者窒息。支架放置过程属于气道内复杂操作，需要与麻醉过程共用气道。呼吸科潘磊主任、丁新民副主任与麻醉科赵斌江主任充分讨论后，启用麻醉科硬质支气管镜、高频通气，建立了畅通气道并保证了治疗过程中有效机械通气。

麻醉科与呼吸科两个团队联合协作，顺利开展了太阳成集团tyc7111cc院首例硬质支气管镜、高频通气、Y型支气管覆膜支架置入，一次手术中创新使用三项新技术。在精准麻醉下，短时间完成复杂支架治疗，患者无痛苦、无并发症。术后患者很快清醒，呼吸顺畅，咯血停止，有效封堵了瘘口，并防止了肿瘤导致气管-支气管阻塞。

本次手术为今后满足危重症患者气道内治疗建立了顺畅的手术流程，同时推动了麻醉科和呼吸科的学科发展。

(荐稿：潘磊)