干部综合科(老年医学科)1

学科百科

守护最后的生命

来源:干部综合科 作者:高冰心 本页责编:左彦

什么是临终关怀?

临终关怀给予濒死的人莫大的精神安慰,使死者在生前最后时刻仍然可以体会到自己的价值和尊严。同时,活着的人亦从中得到安慰和激励。临终关怀体现了社会道义和社会精神,有助于增强人们之间的情感和社会凝聚力,体现了社会的进步与文明。

临终关怀的理念有哪些?

1、 以治疗为主向以照料为主转变

2、 以延长生命向提高生命质量转变

3、 尊重临终患者的尊严和权利

4、 注重临终患者家属的心理支持

临终患者的护理措施:

1、 促进血液循环 密切观察患者的生命体征、皮肤色泽及温度、四肢末梢血液循环及尿量的变化。

2、 改善呼吸功能 保持室内空气清新,定时通风换气。

3、 促进患者舒适 帮助患者维持良好、舒适的体位,勤翻身、勤更换体位,经常按压受压部位和骨突出处,避免同一部位长期受压,促进血液循环,防止褥疮的发生。

4、 增进食欲,维持营养 加强监测,密切观察患者电解质平衡及营养状况。

5、 减轻疼痛 疼痛不仅痛苦还会影响患者的睡眠、饮食、活动和情绪,增加患者家属悲伤、沮丧、失望的心理。

6、 减轻感知改变的影响 尽量为患者提供一个舒适的环境,病室内保持安静、明亮、空气清新,有温度调节设备。

临终患者的心理变化与护理

每个患者的死亡过程不尽相同,心里反应也各异。但在对临终患者的心理研究中,仍能发现具有普遍性的现象。美籍精神病学家伊丽莎白.库乐.罗斯博士于1996年观察了400位临终患者,提出了临终患者通常经历的五个心理反应阶段,即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。

临终患者家属的护理

患者的临终过程也是患者家属心理应激的过程,临终患者常给家庭带来生理、心理、社会等压力。医生总是先将患者临近死亡的预测告诉家属,当家属获知了患者患了绝症或病情已到了无法医治时,家属首先要承受精神上的打击,会表示不理解、不知所措和惊恐等,他们在感情上难以接受即将逝去亲人的现实,继而出现难以抑制的悲痛心理过程,在行动上表现为四处求医,求得奇迹出现,延长亲人的生命。当看到亲人死亡不可避免时,他们的心情十分沉重、苦恼、烦躁不安,产生愤怒、怨恨自己、无助的情绪,太阳成集团tyc7111cc们要做好相应的护理措施。

1、 满足家属照顾患者的需要

1986年,费尔斯特和霍克提出临终患者家属的七大需要:①了解患者病情、照顾等相关问题的发展。②了解临终关怀医疗小组中哪些人会照顾患者③参与患者的日常照料④指导患者受到临终关怀医疗小组良好照顾⑤被关怀与支持⑥了解患者死后的相关事宜⑦了解有关资源:经济补助、社会资源

2、 鼓励患者家属表达情感

3、 指导家属对患者的生活照料

4、 协助维持家庭的完整性

5、 满足家属本身的生理需要,对家属多体贴关心