太阳成集团tyc7111cc院妇科成功微创治疗超巨大卵巢囊肿

近日，太阳成集团tyc7111cc院妇科在腹腔镜下成功手术治疗超巨大卵巢囊肿。

手术团队：白文佩主任、赵晋副主任医师、尹聪住院医师、孙宇住院医师。

患者24岁未婚女性，主因“自觉腹胀3个月，进行性加重1个月”为主诉入院，自诉无特殊不适。入院查体见腹部隆起如孕足月大小，各项检验指标未提示怀孕，CA125轻微升高。

超声、盆腔CT、盆腔核磁共振均提示：腹-盆腔巨大囊性占位，上至剑突下达耻骨联合上缘，左右各至腋后线。盆腔核磁共振影像学资料：26.3（RL）×32.7（AP）×12.8（HF）cm

卵巢囊肿是妇科常见疾病，如果卵巢囊肿直径>6cm，观察2-3个月后，仍持续存在或增大，尤其是实性和囊实性者，或有恶性倾向者，需及早手术，以免延误病情。

巨大卵巢囊肿是相对罕见的，它是指直径10-20cm的囊性包块。巨大囊肿占据盆腹腔，给腹腔镜下手术操作带来极大的困难。

如果选择开腹手术，又往往会在患者腹部留下8-12cm，甚至更大的手术瘢痕，将会给患者带来更多精神上的创伤和身体上的痛苦。

腹腔镜手术有微创、术后盆腹腔粘连少、恢复快等优点，但腹腔镜下剔除直径约33cm的超巨大卵巢囊肿，不管是对医生还是病人本身，都是一个巨大的挑战。

该患者辗转多家医院后，得知无一例外都建议行开腹手术时，腹腔镜下微创手术成为了这个24岁姑娘的遥不可及的梦想。

患者慕名来到北京世纪坛医院妇科后，白文佩主任组织科室全体医生进行术前疑难病例讨论，分析病情，制定详尽诊疗计划。充分评估该患者各方面指标后，拟行腹腔镜下微创治疗。在麻醉科的密切配合下，手术如期开展，过程顺利。

术中行腹壁穿刺，1厘米、6毫米各两个穿刺小孔，精准精确。置镜探查囊肿上至肝脏及膈肌下缘，下达耻骨联合。穿刺抽吸出清亮粘液性囊内液7400毫升，后行部分卵巢切除术，整个手术历时1.5小时，过程顺利。

患者术前腹围84cm，术后腹围70cm，瞬间减重15斤。

国外文献报道过5例巨大卵巢囊肿的腹腔镜下的手术治疗，患者年龄在19-69岁之间，囊肿最大直径是18-42cm，从囊中排出液体1-12升（平均5.2升）。而该患者囊肿直径约33cm，囊中排出液体7400ml，超出报道各平均值。

自1999年夏恩兰等首次报道国内2例从盆腔延伸至上腹部的卵巢巨大囊肿，在腹腔镜下成功治疗以来，通过腹腔镜治疗卵巢巨大囊肿已有多篇报道，北京世纪坛医院妇科白文佩主任在《中国微创外科杂志》发表过引流量为5000ml的巨大卵巢囊肿的成功腹腔镜下手术治疗案例。Seckin等国内外诸多学者也认为，囊肿大小并不是限制腹腔镜手术应用的因素。实践证明，随着腹腔镜的发展和医生的手术水平不断提高，微创治疗巨大卵巢囊肿不再是梦想。

北京世纪坛医院妇产科白文佩医学团队，面对复杂病情及患者需求，术前精确诊断，术中安全施术，术后细致护理。减轻病人痛苦，圆患者微创手术梦。