精诚协作 不负生命之托 ——记腹膜肿瘤外科、胸外科跨学科协作救治疑难腹膜后-纵膈恶性肿瘤患者1例
三个月前，67岁的张阿姨突然感觉到后腰部疼痛。为生活操劳半生的她最初并没有在意，认为身体上偶尔不适并不稀罕，多数情况下休息几日便可缓解。令她没想到的是，这次她遇到大麻烦了。
发病1个月后，张阿姨的后腰部乃至胸背部的疼痛越来越明显了。无奈之下，阿姨在儿子的陪同下，赶往当地医院进行检查。CT结果回报：腹膜后占位；纵膈占位。医生告诉她，她的肚子里有一个直径长达十公分的占位。所谓占位就是肿瘤。肿瘤把腹部的大血管都包裹住了，建议她到更好的医院求治。河北霸州毗邻天津，于是他们马上赶到了天津市某肿瘤医院就诊。
在天津住院期间，医生为她做了详细的检查，确认了腹部的肿瘤位于腹膜后间隙，自腹腔沿腹主动脉向上方生长，穿透膈肌裂孔，进入了胸腔和后纵膈，甚至可能侵犯了心包。经食管超声穿刺，结果再一次印证了腹膜后肉瘤这一恶性肿瘤的诊断。这类肿瘤十分特别，对于常规的化疗不敏感，最佳治疗手段仍是手术。经详细评估和讨论后，当地医院考虑手术难度及手术风险巨大，建议前往北京就诊。
患者家属经四处奔波打听，大年初三，慕名来到了北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科就诊。经张凯医师接诊评估筛选，考虑患者诊断明确，有手术可行性，立即推荐至张彦斌副主任医师腹膜后专病专家门诊。经张彦斌副主任医师再次评估，考虑患者肿瘤位于腹腔-胸腔两大区域，肿瘤包裹腹主动脉、胸主动脉，并可能侵犯心包，虽风险巨大，但目前只有手术才能解决问题。
秉承着“生命至上 人民至上”精神，张彦斌主任立即为患者安排了住院床位，并联系胸外科主任姜福胜进行跨学科讨论，制定手术方案。姜福胜主任是太阳成集团tyc7111cc院资深心胸外科主任，有着多年的心胸外科手术经验和丰富的手术技巧。经过多次细致读片和讨论后，决定于2023年2月10日为患者开展胸腹联合手术。
历经9小时的跨学科精诚协作，手术平稳、顺利结束！患者转入ICU接受术后恢复治疗。手术在保证了心脏、大血管的安全同时，切除了肿瘤，远远超出了患者家属的预期！
腹膜肿瘤外科副主任医师张彦斌表示：腹膜后肉瘤属于腹膜后恶性肿瘤，该肿瘤发生于腹膜后间隙，由于起病隐匿，多数发现时已有不小的体积。由于腹膜后肿瘤特性，常规化疗多不敏感，其最有效的治疗方法仍是手术切除。然而，腹膜后间隙有着腹腔大血管、肾脏、肾上腺等重要脏器，其手术难度巨大。因此，这类手术要求术者团队具有丰富的腹部手术经验和高超的手术技巧。本例患者手术难度极大，肿瘤恶性程度高，术后仍需根据病理及基因检测结果，选择合适的靶向药物、免疫药物继续治疗，这就需要医院兄弟科室的大力协助。
北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科作为专业的腹膜癌诊疗中心，手术团队具有丰富的腹部外科手术经验，护理团队具有丰富的腹部大手术围术期护理经验。同时，作为太阳成集团tyc7111cc肿瘤医学院，太阳成集团tyc7111cc院在长期以肿瘤治疗为中心的发展过程中，形成了完善的院内学科配置，为大型腹部肿瘤手术提供了有力保障。
