胸闷气短？您可能是慢阻肺患者

胸闷、气短、呼吸困难、慢性咳嗽、痰中带血丝？如果您也有这些力不从心的感觉，您可能是慢阻肺患者。

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率、病死率很高，全球40岁以上人群发病率高达9%-10%。

慢阻肺的主要表现有哪些？

1.慢性咳嗽 随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。

2.咳痰 一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

3.气短或呼吸困难 早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状。

4.喘息和胸闷 部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。

5.其他 晚期患者有体重下降、食欲减退等。

慢阻肺的致病因素有哪些？

1.吸烟 为重要发病因素，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生，粘液分泌增多，使气道净化能力下降；支气管粘膜充血水肿、粘液积聚，容易继发感染，慢性炎症及吸烟刺激粘膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。烟草、烟雾还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍，烟龄越长，吸烟量越大，慢性阻塞性肺疾病的患病率越高。

2.职业性粉尘和化学物质 当职业性粉尘及化学物质，如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可能产生与吸烟无关的慢性阻塞性肺疾病。

3.空气污染 大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，粘液分泌增加，为细菌感染增加条件。

4.感染 是慢性阻塞性肺疾病发生发展的重要因素之一。病毒、细菌和支原体是COPD急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等；细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。

5.蛋白酶-抗蛋白酶失衡 蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用；抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。其中，α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是活性最强的一种。蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受损伤和破坏的主要因素，蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。

6.其他 如机体的内在因素、自主神经功能失调、营养、气温的突变等都有可能参与CDPD的发生、发展。

如何预防慢阻肺？

1.戒烟，减少职业性粉尘和化学物质吸入

吸烟是导致COPD的主要危险因素，不去除病因，单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此，阻止COPD发生进展的关键措施是戒烟。   

对于从事接触职业粉尘的人群，如煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等行业工作人员应做好劳动保护，尽可能减少职业性粉尘和化学物质吸入。

2.减少室内空气污染

避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。

3.防治呼吸道感染

秋冬季节注射流感疫苗，避免到人群密集的地方，保持居室空气新鲜，积极预防和治疗上呼吸道感染。

4.加强锻炼

根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西，在上举时呼气等。

5.呼吸功能锻炼

呼吸功能锻炼可以使COPD患者保持良好的肺功能，从而拥有较好的活动能力和生活质量，因此非常重要。患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、肺气肿康复治疗器，甚至唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。

北京世纪坛医院呼吸科“戒烟门诊”提醒您：

1.戒烟是慢阻肺的重要预防和治疗措施，北京世纪坛医院呼吸科设有戒烟门诊，可给予您科学的戒烟指导。

2.40岁及以上吸烟人群建议每年进行一次肺功能检查。

3.一旦出现喘息、胸闷、发热、咳嗽加剧、痰量增加等症状，应及时到医院就诊。

4．慢阻肺需要长期治疗，首选吸入疗法。

5．慢阻肺患者需要做好长期自太阳成集团tyc7111cc管理，可在医生指导下戒烟、接种疫苗，坚持长期规律用药、合理膳食，适量康复训练、长期家庭氧疗等。这些措施均可有效减少慢阻肺急性加重，维持病情稳定，改善生活质量。