食管癌术后应该怎么吃？

食管癌是消化道常见的恶性肿瘤。据统计，全球每年食管癌发病人数约为47.8万，约22%的患者直接死于营养不良。营养不良作为食管癌根治术后常见的远期并发症，其结果直接影响患者临床结局。其中饮食不当是直接造成营养不良的直接因素。为什么食管癌术后饮食有哪些需要注意的？

1、食管癌术后解剖位置发生变化造成患者进食习惯改变

食管癌(Esophageal cancer，EC)作为常见的消化道肿瘤，外科手术是患者的首选治疗方法，其手术方式为切除病变食管，以其他消化器官代替，重建消化道模式。重建的消化道模式将胃提高后变细变窄，吃饭后可能造成胃反流、恶心、呕吐、胃排延迟等，造成患者不愿吃饭、不想吃饭等情况，进而造成营养不良影响患者后续治疗，严重者可危及生命。

2、食管癌患者出院后的饮食指导

食管癌患者由于术后生理解剖结构的改变造成患者进食的改变，而新饮食模式的建立需要3-6个月，住院期间患者可能由完全肠内营养过渡到部分肠内营养和流质饮食，而大部分饮食模式的建立需要患者居家完成。

患者饮食整体原则：少量多餐，由稀到稠，细嚼慢咽，吃软忌硬，饭后运动，低菌饮食。禁吃生、冷、热、硬、辣、腌制等食物，戒烟戒酒，以软、碎为主。

①餐后运动半小时，2小时后躺下，防止胃内食物返流；睡觉时将枕头垫高。

②低菌饮食：禁食生、未煮熟的或隔夜的食物；

③选择容易消化有营养的食物，多吃蔬菜和水果，保证身体的均衡营养。要纠正进食过快、过热、过硬等不良习惯，多食酸奶、蛋类和豆制品，食欲不振时可以服用一些新鲜的山楂、石榴，增加食欲，尽快恢复经口进食。

④20天左右吃食糜团防止吻合口狭窄。食糜团是将食物在口腔内充分咀嚼，将一口腔食物整口咽下。

⑤每餐应以七八分饱为宜，不可吃过饱以防引起不适。

3、那么什么是流食、半流食、软食和普食呢？

①普通饮食：简称普食，即正常人平时饮食。

②软质饮食：在普通饮食的基础上加以制作，以软、烂为主，易于咀嚼消化，如软饭、面条，切碎煮烂的菜、肉等。

③半流质饮食：一种介于软质与流质之间的饮食。它比软饭更易咀嚼和便于消化。纤维质的含量极少，但含有足够的蛋白质和热能。例如：小米粥、馒头等。

④流质饮食：一种食物呈液体状态，在口腔内能融化为液体，比半流质饮食更易于吞咽和消化无刺激性的食物。例如：米汤、果汁等。

4、应保持大便通畅，多吃蔬菜水果类。应将水果去皮，质地较硬的应将水果先打碎再食用，不吃带梗的蔬菜应避免食用：芹菜、蒿子梗等。

祝愿每一位患者都能吃好每一顿饭！

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