腹部手术术后肺部感染的预防

肺部感染是腹部手术术后常见的重要并发症之一，病死率较高，应引起重视。

引起腹部手术术后肺部感染的因素有很多，比较常见的原因如下：

1、咳嗽无力：术后短期内麻醉药物的残余可能引起呼吸肌功能抑制，咳嗽反射减弱；麻醉完全消退后可因为伤口疼痛、腹部胀气等影响正常的呼吸动作。加上老年人术后体质虚弱、术后卧床等，使肺部分泌物坠积，有痰咳不出，形成肺部感染。

2、吸烟：术前大量吸烟可以抑制呼吸道黏膜上皮纤毛运动，减弱支气管肺泡巨噬细胞功能。一般建议手术前最好戒烟8周以上。

3、痰液粘稠：腹部手术患者术前禁食水或本身进食水困难，加上不同程度的术后体温增高、出汗等导致摄入相对不足，造成痰液粘稠不易咳出。

4、其它：口腔不洁、心肺负荷重、周围环境不佳等，也是肺部感染的影响因素。

术后预防措施：

1、早期翻身和做深呼吸运动、咳嗽运动：术后3天内每2-3小时更换体位一次，尽量早下床活动，鼓励病人咳嗽和做深呼吸，咳嗽时注意伤口保护。

2、雾化吸入：可使药液随着病人呼吸进入呼吸道，稀释痰液，促进排痰；同时还有减轻呼吸道痉挛的作用。

3、保持口腔卫生，改善周围环境，多饮水等。