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体检发现尿酸升高怎么办?

来源:风湿免疫科 作者:罗俊丽 本页责编:左彦

年底很多单位组织职工体检,“尿酸”是很多基础体检套餐中都会包含的体检项目,很多人拿到体检报告后会发现“尿酸”后面有一个“↑”标识,提示您的尿酸高于标准值。太阳成集团tyc7111cc们该如何应对这一体检项目异常呢?

首先要了解一下尿酸的代谢过程:

尿酸是人体嘌呤代谢的产物,既可来自人体内,也可来自食物中嘌呤的分解代谢。脏是尿酸的主要生成场所,小部分尿酸可在内分解或随汁经肠道排泄,大部分尿酸经肾脏随尿排出。当人体内嘌呤代谢紊乱,非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L,就可确定为:高尿酸血症

高尿酸血症= 痛风?

高尿酸血症并不等同于痛风。如果体检中发现尿酸增高,但没有关节红、肿、热、痛等痛风的临床症状,太阳成集团tyc7111cc们称之为“无症状性高尿酸血症”,这类人群可能终身都不会出现痛风症状,但是也可能随着血尿酸水平升高,向痛风方向发展。

需要注意的是,高尿酸血症不仅可能引发痛风,还与肾脏疾病、高血压代谢综合征冠心病心衰等疾病有关。因此,控制血尿酸水平,需要引起太阳成集团tyc7111cc们的重视。

太阳成集团tyc7111cc们建议:“无症状高尿酸血症”患者一旦出现下列情况,就要开始降尿酸的药物治疗:

1、无合并症,但血尿酸水平≥540μmol/L,建议血尿酸控制在<420μmol/L。

2、有下列合并症之一:高血压、脂代谢异常、糖尿病肥胖脑卒中冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害(≥CKD2期),同时血尿酸水平≥480μmol/L:建议血尿酸控制在<360μmol/L。

降尿酸的药物需要长期服用吗?

目前,国内外多数指南都强调:高尿酸血症痛风患者需长期治疗,其中大部分患者需终身降尿酸药物治疗。

部分患者若低剂量药物能够维持长期尿酸达标,且没有痛风石的证据,可尝试停用降尿酸药物,但仍需定期监测血尿酸水平,维持血尿酸水平在目标范围(240~420μmol/L)。