眼睛里的“漂浮物”从哪来？一文读懂飞蚊症

什么是飞蚊症？

飞蚊症指眼前突然出现点状、线状、蜘蛛网状或絮状等多种形态的黑影飘动，尤其在明亮背景（如白墙、蓝天）下更明显。其本质是玻璃体混浊，主要由以下原因引起：

1.年龄因素：常见于中老年人，是由于随年龄玻璃体液化、收缩形成的混浊；

2.高度近视：眼轴过长使玻璃体更容易液化、变性，较早出现飞蚊症，比非近视人群早大约20年；

3.生理性混浊：部分年轻人或儿童也可能出现轻微飞蚊症，属于正常现象（如胚胎期玻璃体残留）；

4.病理性原因：如玻璃体出血（糖尿病视网膜病变、外伤）、葡萄膜炎、视网膜裂孔或脱离等。

飞蚊症有哪些潜在危害？

虽然大多数飞蚊症是良性的，但需警惕以下严重情况：

1.玻璃体出血：玻璃体牵拉视网膜时患者可能出现眼底出血，导致飞蚊症加重；

2.视网膜裂孔或脱离：玻璃体牵拉视网膜可能导致裂孔，若不及时处理，可能引发视网膜脱离（表现为黑影突然增多、闪光感、视野缺损）。

飞蚊症的处理与注意事项：

1、何时需要就医？

若首次出现飞蚊症，建议门诊就诊，需要散瞳查眼底，排除视网膜问题。例如，高度近视、糖尿病或既往眼病史者需定期眼科随访。

2、需紧急就诊患者：

a.突然出现大量新黑影或黑影明显增多。

b.伴随闪光感（类似闪电的亮光），可能是视网膜受牵拉的信号。

c.视野出现固定阴影或视力骤降，提示视网膜脱离可能。

日常注意事项：

1.避免剧烈运动：如跳水、拳击、过山车等，减少玻璃体晃动对视网膜的牵拉。

2.控制近视发展：高度近视患者需定期散瞳检查眼底，及时发现视网膜变性区及视网膜裂孔。

3.慢性病管理：糖尿病患者需严格控制血糖，预防视网膜病变。

飞蚊症需要治疗吗？有哪些治疗方法？

1、生理性飞蚊症：无需特殊治疗，多数人会逐渐适应。

2、病理性飞蚊症：需及时处理。

a.视网膜裂孔：激光封堵预防脱离。

b.视网膜脱离：需手术（如玻璃体切除术）。 

c.严重混浊影响生活：可考虑YAG激光玻璃体消融术（但适应症严格）。

综上所述，飞蚊症多数无害，但需警惕视网膜病变信号。记住关键原则：一是“突然变化要警惕，散瞳查眼底是金标准！”；二是“生理性观察，病理性早治！”

（荐稿：卢艳）