如何处理“支气管哮喘急性发作”？

þ 支气管哮喘急性发作的表现？

(1)咳嗽、咯痰：

支气管哮喘于先兆期因支气管粘膜过敏而引起咳嗽。一般为干性无痰咳嗽，程度不等。至发作期咳嗽减轻，以喘息为主。待发作接近尾声时，支气管痉挛及粘膜水肿减轻，大量分泌物得以排出，而咳嗽、咯痰症状加重，咯出较多稀薄痰液或粘液性痰栓。若支气管哮喘合并感染时，可咯出脓性痰。少数支气管哮喘患者咳嗽为唯一的表现。

(2)呼吸困难：

常紧随支气管先兆症状后出现胸闷、胸部紧迫甚至窒息感，胸部似被重石所压，10～15分钟后发生以呼气困难为主的呼吸困难，并带有哮鸣音。病人被迫端坐，不能平卧，头向前俯，两肩耸起，两手撑膝，用力喘气。支气管哮喘发作可持续几十分钟到数小时，自行或治疗后缓解。

(3)其他：

支气管哮喘发作较严重、时间较久者，可有胸痛。部分病人也可有呕吐甚至大小便失禁。当支气管哮喘呈重度持续发作时，有头痛、头昏、焦虑和病态行为，以及神志模糊、嗜睡和昏迷等精神神经症状。若支气管哮喘合并感染，则可有发热。发作过后多有疲乏、无力等全身症状。

þ 支气管哮喘急性发作时应该如何处理？

哮喘患者如果在家中突然急性发作，千万不要惊慌失措，保持镇静和放松，采取坐位不要躺下，手放在膝盖上，尽量慢慢地呼吸，并按照下述步骤进行处理。

(1)协助病人取坐位或半卧位休息，或让病人抱着枕头跪坐在床上，腰向前倾。此位置有利病人呼吸。

(2)迅速取出家用吸氧瓶，以每分钟3L的高流量氧气通过鼻导管或面罩给病人吸入。

(3)注意病人保暖，环境安静，鼓励病人配合治疗。

(4)室内通风，空气新鲜。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。

(5)立即向急救中心呼救，或直接去医院急诊室救治。

在救护医生未到来之前，或去医院之前，应密切观察病情，指导病人吸入气雾剂、吸氧及服药。由家属护送去医院者，症状应基本缓解，神志清楚，血压在安全范围内，不间断吸氧，并直接到急诊室请医生紧急处理。

（引用来源：海淀区卫生局）