科室新闻
镜下取物，如履薄冰 ——呼吸内科为鲐背老人成功取异物
近日，呼吸与危重医学科为高龄老人气管镜下成功取出异物。
一位90岁的老爷爷，长期卧床，因咳嗽咳痰伴发热入住呼吸与危重医学科治疗。既往有高血压病，冠心病、心功能不全，陈旧性脑梗死，类风湿性关节炎继发肺间质纤维化等基础疾病，有I型呼吸衰竭。入院后经积极治疗，患者体温降至正常，但随后又出现几次病情反复，为进一步明确诊断，呼吸科医生准备行气管镜检查。因其高龄，心功能差，气管镜检查风险较高，遂安排床旁检查，发现有一异物阻塞右下叶基底段支气管，异物随患者深大的呼吸而活动，随之可看到异物远端不断涌出脓性分泌物，原来这就是导致患者病情反复的罪魁祸首。拟气管镜下取异物，但检查过程中患者心率已增加至120次/分，遂撤镜准备择期取异物。
针对患者病情，在潘磊主任带领下，由许亚丽、江宏、庞莉、陈娇阳、李龙组成的医护团队进行了充分的讨论。由于患者心肺功能差，为了最大程度保障其生命安全，选择在床旁行气管镜下异物取出术。气管镜操作前给予患者安定镇静，为避免出现呼吸抑制，同时给予经鼻高流量氧疗。进镜后发现气管内异物表面光滑，质地硬，很难夹取，医护们尝试了各种异物钳、套圈器等取异物，历经1小时终于取出基底段开口异物，实物疑似为拜新同药壳。充分吸引脓性分泌物后发现基底段远端的分支内居然还藏着一个相同的异物，由于位置更深，异物钳很难张开，第二个异物的取出更加困难，但经过医疗团队的努力，最终成功将第二个异物取出。第二天患者咳嗽、咳痰明显好转，体温很快降至正常。
这次气管镜下钳取异物，是对高风险患者呼吸内镜操作的一次实战考验，展现了呼吸内科医护人员的气管镜操作水平及综合救治能力。
生命高于一切，责任重于泰山。呼吸内科秉承全心全意为患者服务的宗旨，不断提高业务水平和综合救治能力，打造出一支技术过硬、能力精湛、经验丰富的医疗团队。
