外科围手术期预防使用抗菌药物的规定

为了更好地落实卫生部、国家中医药管理局下发的《抗菌药物临床应用的指导原则》及太阳成集团tyc7111cc院制定的《抗菌药物合理使用指导原则》，现对围术期抗菌药物的使用做如下具体规定，请遵照执行。

一、抗菌药物的选择

遵照卫生部、国家中医药管理局下发的《抗菌药物临床应用的指导原则》中“抗菌药物预防性应用的基本原则”及《北京世纪坛医院抗菌药物合理使用指导原则》中“手术分类及预防用药原则”部分。如果临床工作中所选用抗菌药物与下表“常见手术预防用抗菌药物”不符，必须在病程记录中说明原因。

常见手术预防用抗菌药物

注意：对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素；耐甲氧西林葡萄球菌发生率高的医疗机构，如果进行异物植入手术（如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等），可选用万古霉素预防感染。

二、给药方法

1．首剂：

静脉给药

时间：在麻醉诱导期给药。

地点：手术室。手术室护士接患者时将抗菌药物带至手术室。

执行者：手术室护士签字执行。麻醉医师同时在麻醉单上记录使用抗菌药物名称、时间。

肌注给药

时间：手术前2小时。

地点：病房。

执行者：病房护士签字执行。

2．术中追加：

时间：手术期间。如果手术时间超过3小时，或失血量大（﹥1500ml），可予术中追加给药一次。

地点：手术室。

执行者：手术室护士签字执行。麻醉医师同时在麻醉单上记录使用抗菌药物名称、时间。

3．术后继续：

时间：患者回病房后。医师在当日可开临时医嘱，如果需要，次日可开长期医嘱。清洁手术总的预防用药时间不超过24小时；清洁-污染手术总的预防用药时间不超过48小时；污染手术可依据患者情况酌量延长。

地点：病房。

执行者：病房护士签字执行。

三、要求

各有关科室应认真组织学习太阳成集团tyc7111cc院《抗菌药物合理使用指导原则》及本规定，严格落实围术期抗菌药物用药的选择及具体给药方法，以进一步规范太阳成集团tyc7111cc院围术期抗菌药物的使用。