健康科普

脂肪肝介绍

发表日期：2010-03-05 来源：消化内科作者：常岩芹本页责编：王占荣，原驰

脂肪肝是指：由于各种原因，导致人体肝脏脂肪代谢发生障碍，导致肝脏内脂肪堆积，并超过肝脏重量5％的病变。它是一种常见的临床现象，一种可以累及全身的疾病，而非一种独立的疾病。目前，脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

正常人肝内总脂肪量约占肝重的5％，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。脂肪肝按轻重程度不同，分为：轻度、中度、重度。脂肪量超过肝重的5％为轻度脂肪肝，超过10％为中度脂肪肝，超过25％为重度脂肪肝。

脂肪肝的分类

根据肝组织病理学改变程度，分为：单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化。

根据是否长期大量饮酒，分为：酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝。

根据自身身体素质不同、饮食习惯不同等导致脂肪肝的发病原理不同，分为：肥胖性脂肪肝、过食性脂肪肝、肝炎后脂肪肝、酒精性脂肪肝、营养缺乏性脂肪肝、药物性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、妊娠性脂肪肝、不明原因的隐源性脂肪肝等。

脂肪肝的临床表现

轻度脂肪肝多无临床表现，具有隐蔽性，容易被患者忽视，有的仅有疲乏感，只有通过B型超声或CT检查等才被发现。

中重度脂肪肝可表现为：食欲不振、恶心、呕吐、体重下降、乏力、腹胀、肝区不适或隐痛、丙氨酸转氨酶（ALT）升高，少数病人可出现轻度黄疸。体格检查可触及肿大的肝脏（一般在右肋下2-3厘米以内），表面光滑，边缘圆钝，质地软或中等硬度，可有轻度压痛，部分病人有叩击痛。

脂肪肝的进展能够引起肝硬化、肝癌以及肝功能衰竭。

脂肪肝的治疗

◎ 找出病因，有的放矢，采取措施。长期大量饮酒者，应戒酒。营养过剩、肥胖者，应严格控制饮食，但切忌快速减肥致体重短时间内快速降低。有脂肪肝的糖尿病人，应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者，应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。

◎ 调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料），多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。

◎ 适当运动，促进体内脂肪消耗。每天快走或跑步半小时以上，仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。

◎ 药物辅助治疗。

脂肪肝是可逆、可防、可治的，去除病因、调整饮食、增加运动、纠正不良习惯对脂肪肝来说比药物治疗更为有效和重要。脂肪肝的治疗需要医患双方密切地配合。